Votre protection financière pour les frais de guérison à l’étranger
En fait, nous avons l’habitude de payer presque partout dans le monde un peu moins cher qu’ici, en Suisse. Nous sommes d’autant plus surpris lorsque nous constatons que dans un grand nombre de destinations typiquement touristiques, les coûts des soins médicaux sont sensiblement plus élevés qu’entre Saint-Gall et Genève. Tellement plus chers qu’il ne sont pas entièrement couverts par l’assurance de base (assurance-maladie, LAMal).
Bon à savoir : nous ne vous laissons pas avec des coûts de traitement coûteux sur les bras lorsque vous êtes à l’étranger. Avec la protection Plus, le TCS Livret ETI est complété par une assurance-maladie voyage qui prend en charge les frais de guérison à l’étranger. Vous pouvez partir en vacances l’esprit libre dans des pays où les frais médicaux sont élevés, comme les États-Unis, le Japon, l’Australie ou l’Autriche et la Grèce. Ne craignez pas les pays où les soins de santé publics ne répondent pas aux normes suisses et qui, le cas échéant, peuvent nécessiter un traitement par des médecins et des hôpitaux privés. Nous sommes là pour vous avec l’assurance-maladie voyage.
* Assureur : Sanitas Privatversicherungen AG.
Assurance-maladie voyages incluse :
La Protection Plus couvre vos frais de guérison à l’étranger
Le TCS Livret ETI est la protection voyages complète du TCS. Il comprend non seulement une assurance-maladie voyage, mais également une assurance annulation voyage, le dépannage dans toute l’Europe, l’assistance aux personnes et bien plus encore. Et la protection voyages ETI vous couvre même en cas de coronavirus.
En cas de traitement médical d’urgence à l’étranger, si le rapatriement n’est pas acceptable (en complément des prestations conformément à LAMal ou LAA).
Libre choix de la catégorie d’hébergement hospitalier.
À l’étranger, indépendamment de la couverture de votre caisse-maladie ou de la couverture de votre assurance accident (générale, semi-privée ou privée).
Aucune limite d’âge, aucune exclusion.
L’assurance est accessible aux personnes de tous les âges. Elle ne comporte ni questionnaire de santé ni exclusions.
Détails et conditions
Dans ces pays, nous prenons en charge les frais de guérison.
Si un TCS Livret ETI Plus avec couverture Europe a été conclu : Europe*, y compris la Russie et le Kazakhstan, jusqu’à l’Oural. Plus : Algérie, Égypte, Israël, Liban, Libye, Maroc, Syrie, Tunisie et Turquie. *la Suisse est exclue.
Si un TCS Livret ETI Plus avec couverture Monde a été conclu : Pays couverts : tous les pays du monde.* * la Suisse est exclue.
Conditions pour la prise en charge des frais de guérison.
La couverture des frais de guérison assurés par Sanitas Privatversicherungen AG, implique que le bénéficiaire ETI soit domicilié en Suisse et soit détenteur d’une assurance-maladie et assurance-accidents obligatoires en vertu de la LAMal et respectivement de la LAA. En cas de sinistre, le bénéficiaire ETI doit immédiatement contacter la centrale d’intervention ETI qui organisera l’aide nécessaire.
Aperçu des prestations.
Prise en charge illimitée des frais suivants en complément des assurances-maladie et accident déjà souscrites en Suisse. Prestations assurées en cas de maladie ou d’accident en vacances ou en voyage d’affaires à l’étranger ou à l’arrivée sur le lieu des vacances :
Frais de guérison en cas de traitement ambulatoire
Frais de traitement et de séjour en cas d’hospitalisation
Sur présentation d’une facture détaillée établie par un fournisseur de prestations médicales dans un État membre de l’UE ou de l’AELE, les franchises et/ou les quotes-parts dans un pays étranger que la personne assurée doit normalement payer sur place conformément à la législation sur les assurances sociales du pays de destination, sont prises en charge.*
* Traitements dans un État de l’UE/AELE : les prestations ne sont accordées qu’aux assurés assujettis aux accords bilatéraux sur la libre circulation des personnes entre la Suisse et l’Union européenne (UE) ou entre la Suisse et l’Association européenne de libre-échange (AELE). Avec la carte européenne d’assurance-maladie (CEAM) délivrée par la caisse-maladie, la personne assurée a droit, en cas de maladie, d’accident ou de maternité et pendant la durée de son séjour, aux prestations en nature qui sont médicalement nécessaires compte tenu de la nature du traitement et de la durée prévue du séjour. La participation aux frais est régie par les prescriptions des assurances sociales du pays dans lequel le traitement a lieu et doit généralement être acquittée sur place par l’assuré. En revanche, la participation aux frais ne s’applique pas en Suisse. Pour de plus amples informations, veuillez consulter le site Internet du bureau de liaison suisse, l’Institution commune LAMal : « Participation aux frais de soins médicaux lors d’un séjour dans un état de l’UE/AELE ».
Limitations essentielles du de la couverture de l’assurance.
Les participations aux frais telles que la franchise et les quotes-parts de l’assurance-maladie obligatoire en Suisse (LAMal) ne sont pas remboursées.
Les frais des traitements prévus ou prévisibles au début du voyage ne sont pas pris en charge.
Les soins dentaires qui ne sont pas couverts par l’assurance-maladie obligatoire.
Les soins et les mesures non efficaces, non pertinentes ou non justifiés d’un point de vue économique.
C’est là qu’intervient l’assurance-maladie voyage !
Romain Volpato (Nom et photo modifiés)
Opération d'urgence en Floride
J'avais vraiment hâte que les vacances scolaires arrivent. Je devais rendre visite à des parents en Floride sans être accompagné des miens. Mais le rêve a vite tourné au cauchemar. Après quelques jours de vacances, j'ai dû être admis à l'hôpital de Miami pour une appendicite aiguë, où j'ai été opéré immédiatement. Ces 3 jours d'hospitalisation ainsi que l’opération en urgence ont coûté CHF 20'625.-, dont seuls CHF 9'450.- étaient pris en charge par l'assurance de base de la Caisse suisse d'assurance maladie. Les frais de guérison du TCS ont pris en charge le solde restant de CHF 11'175.-. ¹
Opération d'urgence en Floride
J'avais vraiment hâte que les vacances scolaires arrivent. Je devais rendre visite à des parents en Floride sans être accompagné des miens. Mais le rêve a vite tourné au cauchemar. Après quelques jours de vacances, j'ai dû être admis à l'hôpital de Miami pour une appendicite aiguë, où j'ai été opéré immédiatement. Ces 3 jours d'hospitalisation ainsi que l’opération en urgence ont coûté CHF 20'625.-, dont seuls CHF 9'450.- étaient pris en charge par l'assurance de base de la Caisse suisse d'assurance maladie. Les frais de guérison du TCS ont pris en charge le solde restant de CHF 11'175.-. ¹
Romain Volpato (Nom et photo modifiés)
Lars Schmid (Nom et photo modifiés)
Opération d'urgence à Chypres
Je devais passer 10 jours de vacances dans une magnifique station balnéaire au bord de la mer à Chypre. La relaxation n'a malheureusement pas duré longtemps, car en voulant plonger dans l’eau, j’ai malencontreusement glissé et ai cogné mon épaule sur le rebord de la piscine. La fracture ouverte de ma clavicule devait être opérée immédiatement dans la clinique privée la plus proche. Les frais de l‘opération et des 3 nuits passées dans la clinique s'élevaient à CHF 13'900.-. Le TCS a avancé les frais et procédé immédiatement au paiement intégral des frais hospitaliers, comme l'assurance maladie de base ne couvrait que CHF 8'200. Les frais de guérison du TCS ont pris en charge le montant restant de CHF 5'700.-.¹
Opération d'urgence à Chypres
Je devais passer 10 jours de vacances dans une magnifique station balnéaire au bord de la mer à Chypre. La relaxation n'a malheureusement pas duré longtemps, car en voulant plonger dans l’eau, j’ai malencontreusement glissé et ai cogné mon épaule sur le rebord de la piscine. La fracture ouverte de ma clavicule devait être opérée immédiatement dans la clinique privée la plus proche. Les frais de l‘opération et des 3 nuits passées dans la clinique s'élevaient à CHF 13'900.-. Le TCS a avancé les frais et procédé immédiatement au paiement intégral des frais hospitaliers, comme l'assurance maladie de base ne couvrait que CHF 8'200. Les frais de guérison du TCS ont pris en charge le montant restant de CHF 5'700.-.¹
