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Déclaration de sinistre : annulation

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Bénéficiaire du même Livret ETI ?: ouinon
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: Données du sinistre
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: Donnnées sur la manifestation prévue
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Début
Fin
Date de réservation
La réservation a-t-elle été payée avec une carte de crédit ?: ouinon
Nom et type de la carte de crédit (p. ex. Visa Gold ou Mastercard Gold)
Avez-vous une autre assurance pour ce risque ?: ouinon
Nom de l'assurance
: Données du sinistre
Date du sinistre
Lieu du sinistre
: Pour quelle raison n'avez-vous pas pu partir en voyage comme prévu ?
: Pour quelle raison n'avez-vous pas pu participer à la manifestation comme prévu ?
Raison: AccidentMaladieDécèsAutre
Veuillez brièvement décrire ce qui s'est produit
Date de l'annulation
A combien estimez-vous le sinistre?: ≤ CHF 1'000.-> CHF 1'000.-


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Documents attestant du sinistre survenu (p. ex. certificat médical, constat d'accident, rapport de police, certificat de décès etc.)
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: Afin de faciliter et d'accélérer le traitement de votre sinistre, veuillez charger au moins les documents suivants :
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Documents attestant du sinistre survenu – Veuillez utiliser le formulaire mentionné plus bas concernant le déliement du secret médical et vous conformer aux indications
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